医者专访 | 蒋海越：精益求精，成全医患双方

“叔叔，我害怕……”

“不害怕，让你睡觉好不好？睡着了就不害怕了，你睡一觉耳朵就出来了。”

六岁的豆豆（化名）患有先天性小耳畸形，即将接受耳廓再造手术。在接下来的两个小时内，他和蒋海越将变成战友，一同作战。

53岁的蒋海越是中国医学科学院整形外科医院副院长、主任医师、博士生导师。他还担任中华医学会整形外科分会委员、副秘书长，耳廓整形再造学组组长。在三十余年的工作中，蒋海越创立的多种耳廓畸形早期手术治疗方法得到了同行认可，其中的双瓣扩张法耳廓再造术成为了最具中国特色耳廓再造技术的代表术式。

耳廓再造是整形外科最具挑战的手术之一，国际上能完成此类手术的整形外科医师少之又少。按照计划，蒋海越将取出豆豆的肋软骨并把它雕刻成一个耳廓的支架，然后加上局部的皮肤再造出一个新的耳朵。

耳再造术开始后，周围的一切都安静了下来，你只能听到生命监护仪发出滴滴的声音，还有医护人员围在手术灯下沉着冷静的呼吸声。手术室里的蒋海越全神贯注，熟练地用手术刀将白色的肋软骨切割、磨平、弯曲，雕刻并固定成耳朵的形状。

这只“耳朵”与真的耳朵大小、形状完全一致，使用皮肤进行包被后，医生这只人造耳朵缝合在了豆豆身上，看起来就好像豆豆“长”出了一只新耳朵。

“肋软骨就相当于我们所说的那个脆骨。”蒋海越解释说，针对耳再造术选取材料方面，学术上一般可分为两种：一种为传统的用肋软骨造耳，一种为用人工材料造耳。在大量的临床实践和科学研究的基础上，蒋海越和团队成员总结认为，选用患者的自体肋软骨是进行外耳再造的最好方法。

很多家长担心，采用自体肋软骨做耳再造会带来后遗症，其实不然。这不仅对患者的发育、外形和胸廓稳定性几乎没有影响，同时这种自体肋软骨再造的耳支架形态逼真，轮廓清晰，再造的耳廓弹性好。手术只是体内的肋软骨做了适当的“搬家”，从胸部到耳朵。再造的肋软骨耳廓支架仍可成活，有血供、有感觉，术后发生软骨变形及吸收的几率极小。

这已经是蒋海越雕了20多年的耳朵了。他曾在接受媒体采访时表示，学习“手艺”时，他一开始用冻香皂，后来用猪软骨，还有橡胶等其他类似的材料。外科医生只有日积月累，才能熟能生巧。这既能解决患者的身心痛苦，也是一种对于外科医生自身的成全。