吴晓军:肉毒素中毒怎么办?肉毒素中毒的表现有哪些症状?

发布者:吴晓军 时间:2020-12-17 10:10:23 人看过

 

今年3月份至今,多省陆续爆出几十例肉毒素中毒的案例,严重程度和爆发的密集度是之前没有的。在微整形风靡的今天,注射安全成为人们非常关注的话题。针对这个问题,悦美采访到上海九院大沽路门诊部的主任吴晓军教授。

 

吴晓军:肉毒素中毒怎么办?抗毒素+支持疗法搞定

上海九院主任吴晓军教授

上海九院吴晓军注射美容研讨+危象救助群-QQ群号:546600549

 吴晓军教授本人就非常关注注射安全,他以个人名义建了一个解决注射安全问题的群,名字叫做“吴晓军注射美容研讨+危象救助群”。群面有很多行业知名专家,比如徐军教授,李东教授、刘凯教授、王丹茹教授、陈光宇教授、孙中生教授、陈敏亮教授、卢忠教授、董帆教授、韩胜教授,吴新民教授等。当初建群的动因是一旦出现注射美容安全问题后,一些基层的中青年医生救助技术不够、遇到求助却因施救措施不足经验欠缺等原因,在实施救助过程中留下某些遗憾。建群的目的就是远程会诊与指导!此外,就是对一些注射美容失败的受害者伸出救援之手,帮助她们解决注射遗留的损害问题。吴教授诚恳地说:“我是军人出身的共产党员,是科班的整形美容医师,有10多年的注射美容临床经验,是国内最早从事注射充填的专家之一,又是在正规三级医院工作的整形美容专家,积累了比较丰富的一线临床经验。我希望我的建议与教训能帮助更多的年轻医生。使他们更多了解注射美容严重并发症的救治与修复技术。我们自发援助,是出于医生们的探讨,分享,交流,提高!同时也希望求美者求医救助有路。”因此,自从这个群建立后,无论是求美者还是医生,只要提出需求,吴晓军团队就会在第一时间得到指导和帮助。针对近期的中毒事件,“救助群”在4月份首先公布了中毒表象和临床救治经验特点。

 

吴晓军:肉毒素中毒怎么办?抗毒素+支持疗法搞定

 

本次中毒祸首:非医生注射  非法药品惹的祸

 接受采访期间,吴晓军教授介绍,这批中毒案例中使用的都是非正规来源的药品,大多是在工作室、美容室、会所等没有医疗资质的场合接受的注射。假药声称是从韩国进口的白毒、绿毒、粉毒,其实都没有经过CFDA的批准,在国内都是非法的药品。这些问题药品的包装规格显示是100单位,实际药品纯度是规格的3-8倍。因此,才造成这么大范围的中毒。这些非法肉毒素以粉毒的中毒状况最为严重。

 

吴晓军:肉毒素中毒怎么办?抗毒素+支持疗法搞定

保妥适和衡力是目前仅有的合法肉毒素品牌

 

肉毒素剂量过大引起中毒 症状易识别

 肉毒素的中毒与肉毒素不良反应有本质区别:不良反应是指肉毒素在合理剂量范围内使用时,因个体差异技术经验等原因,造成轻微的过敏反应,僵硬不自然等轻微症状,一般不至于有后遗问题。但是,肉毒素中毒却是大问题,是剂量过大引起的。表现通常有几下几种: ①全身莫名其妙的乏力,尤其是四肢近肢端,比如上臂抬不起来,跨步迈不动。②眼部症状也明显,上睑下垂、睁眼无力、视物模糊等。③头晕头疼。④严重的有呼吸道问题:喝水呛咳,吃东西吞咽无力。⑤讲话讲不清楚等症状。

 

吴晓军:肉毒素中毒怎么办?抗毒素+支持疗法搞定

吴晓军教授为求美者面诊

 

正常注射不会出现中毒问题

 既然肉毒素超量后这么危险,那么多少剂量是安全的?吴晓军教授介绍,按照公斤体重计算,一次性注射2500单位可能就危及生命!医生通常一次注射的总量不会超过500—600单位,这个范围一般不会引起中毒的。注射肉毒素的半衰期是10个小时,一天后60%就由尿液代谢排出在体外。正常正规合法使用肉毒素一般不存在安全风险。

 

吴晓军:肉毒素中毒怎么办?抗毒素+支持疗法搞定

 

处理办法:抗毒素+支持疗法

 出现中毒,应该怎么救治呢?吴晓军教授的团队根据最近的临床经验给予了解答:就是尽快使用肉毒抗毒素来治疗!无论什么阶段,都可以稳定与改善症状!当然,非常重要的是需要配合支持疗法!及时有效救治就一定能转危为安。肉毒抗毒素是国家严控的战略储备药,要经过正常的程序和渠道申报才能够领取,这可能要花费2-3天的时间。就最近的临床经验看,之前理论上认为肉毒素注射后很快就与受体结合了,一旦出现中毒的症状再用抗毒素治疗可能效果微乎其微,更多的认为抗毒素是对食物性肉毒素中毒的病人才是首选特效药。临床证实并非如此。近期吴晓军团队在对肉毒素注射中毒两周后的患者使用抗毒素,发现症状体征明显改善。所以特别提醒同行,抗毒素对医源性肉毒素中毒的各阶段都有明显效果!当然越早使用越好!

 

吴晓军:肉毒素中毒怎么办?抗毒素+支持疗法搞定

吴晓军教授接受采访

求美者和医生如何避免中毒风险?

作为一名求美者,一定要注意到正规医疗机构接受注射,这应该是求美者想要安全美容必须做的唯一正确选择。我们相信,正规机构对于效果的评估是符合科学规律的,用药是严谨的,药品来源都是正规且有据可查的。

吴晓军教授最后强调:作为一名注射医生,除了掌握正规的技术,认真做好预防外,一定要了解什么是危险信号,一定要熟练掌握注射美容中危象的救治!一定要重视安全美容!这样的话一旦出现危象信号,就能及时发现,就可以立即采取措施,就不会造成不可挽回的后果。及时发现,立即抢救就一定能转危为安!医者仁心!人命关天的事,千万不可儿戏。

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